连日持续高温,热射病进入高发期,老年患者因体温调节功能受损、基础疾病多等原因,是热射病高危人群。
神志不清、大小便失禁伴发热……被家属发现时,92岁的魏爷爷已接近休克状态。家属紧急拨打了120急救电话,魏爷爷得以安全送至市中医院急诊科。接诊医生介绍,魏爷爷来院时体温达40.2℃,面部潮红,左小腿皮肤被烫伤,伴有肾功能不全、横纹肌溶解症、代谢性酸中毒等并发症。经初步诊断,魏爷爷已得了热射病。
对此,医生紧急予以冰盐水、冰块、温水擦身等降温及补液治疗。体温下降后,魏爷爷被转入重症医学科。通过一系列对症处置,医生在最大程度上避免了热射病对患者脑、肾、肝、心肺等重要脏器的进一步损害。经过急诊科、重症医学科、肾内科全体医护人员的科学诊治与悉心照顾,魏爷爷已顺利出院。
“热射病是最严重的中暑类型,一旦发生,死亡率极高。”市中医院重症医学科卢海燕副主任医师介绍,热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致身体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病。一旦发生热射病,必须高度重视。
卢海燕表示,热射病不是突然发生的,在中暑发展成热射病之前,会先经历先兆中暑、轻症中暑。一般情况下,先兆中暑和轻症中暑的病人经过现场救护可恢复正常,因此中暑不要过于慌张。中暑时,应先将患者扶到阴凉通风处躺下,同时垫高头部,解开衣裤,以利于患者呼吸和散热;补充身体所需水分,最好是淡盐水;用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温;把患者脚部抬高,有助于静脉回流,缓解休克状态;普通中暑可通过刮痧、拔罐等中医特色疗法来缓解,若情况严重,应尽快将患者送往医院救治。
与其他危重病症不同的是,热射病完全可预防,降低热射病死亡率的关键在于预防。高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的因素。需要外出的人群应注意躲避烈日,打遮阳伞,戴墨镜,穿宽松透气浅色衣服。减少或避免在高温高湿环境中进行体力劳动,可随身携带淡盐水、绿豆汤、凉开水、电解质水,注意及时补充水分及丢失的电解质,常备清凉油、藿香正气水、风油精等防暑降温用品,保证充足的睡眠与休息。对于居家人群,应注意通风,及时开启空调、电风扇,每天补充充足的水分。临床中有很多老年人因节约不舍得开空调导致中暑就医,子女应当多多关注高龄独居老人,帮助老人做好防暑降温工作,备好防暑降温药物。
编辑:徐元振
二审:陈云
终审:郭好进
推荐专题
![](https://img.tmuyun.com/assets/20240906/1725602997203_66da9cb5233d0929a8439510.jpeg)