连日持续高温，热射病进入高发期，老年患者因体温调节功能受损、基础疾病多等原因，是热射病高危人群。

神志不清、大小便失禁伴发热……被家属发现时，92岁的魏爷爷已接近休克状态。家属紧急拨打了120急救电话，魏爷爷得以安全送至市中医院急诊科。接诊医生介绍，魏爷爷来院时体温达40.2℃，面部潮红，左小腿皮肤被烫伤，伴有肾功能不全、横纹肌溶解症、代谢性酸中毒等并发症。经初步诊断，魏爷爷已得了热射病。

对此，医生紧急予以冰盐水、冰块、温水擦身等降温及补液治疗。体温下降后，魏爷爷被转入重症医学科。通过一系列对症处置，医生在最大程度上避免了热射病对患者脑、肾、肝、心肺等重要脏器的进一步损害。经过急诊科、重症医学科、肾内科全体医护人员的科学诊治与悉心照顾，魏爷爷已顺利出院。

“热射病是最严重的中暑类型，一旦发生，死亡率极高。”市中医院重症医学科卢海燕副主任医师介绍，热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致身体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病。一旦发生热射病，必须高度重视。

卢海燕表示，热射病不是突然发生的，在中暑发展成热射病之前，会先经历先兆中暑、轻症中暑。一般情况下，先兆中暑和轻症中暑的病人经过现场救护可恢复正常，因此中暑不要过于慌张。中暑时，应先将患者扶到阴凉通风处躺下，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热；补充身体所需水分，最好是淡盐水；用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温；把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态；普通中暑可通过刮痧、拔罐等中医特色疗法来缓解，若情况严重，应尽快将患者送往医院救治。

与其他危重病症不同的是，热射病完全可预防，降低热射病死亡率的关键在于预防。高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的因素。需要外出的人群应注意躲避烈日，打遮阳伞，戴墨镜，穿宽松透气浅色衣服。减少或避免在高温高湿环境中进行体力劳动，可随身携带淡盐水、绿豆汤、凉开水、电解质水，注意及时补充水分及丢失的电解质，常备清凉油、藿香正气水、风油精等防暑降温用品，保证充足的睡眠与休息。对于居家人群，应注意通风，及时开启空调、电风扇，每天补充充足的水分。临床中有很多老年人因节约不舍得开空调导致中暑就医，子女应当多多关注高龄独居老人，帮助老人做好防暑降温工作，备好防暑降温药物。

编辑：徐元振
二审：陈云
终审：郭好进