随着内镜诊疗技术的不断迭代发展，不开刀切除肿瘤已成现实。近日，横店文荣医院内镜中心成功为一名肿瘤患者实施内镜下胃全层切除术，实现不开刀“凿壁取瘤”。36岁的蒋女士便是这项技术的受益者。

蒋女士是一名“女强人”，工作非常拼。近年来，虽然事业蒸蒸日上，她的身体却亮起了红灯，不仅平时吃不下饭，还总感觉反酸、胃胀。近日，她在横店文荣医院预约了胃镜检查。没想到，除了查到慢性胃炎外，在她的胃黏膜下竟藏着一颗1厘米左右的肿瘤。医生通过超声内镜发现，这颗肿瘤就像树根“深扎”进胃壁，与胃壁最外层浆膜层紧密相连，甚至有部分长到了腔外。如果按照常规外科手术方法，不仅无法保留胃的完整性，而且创伤大、手术风险极高。为此，该院决定为其实施内镜下胃全层切除术。

据该院内镜中心主任叶挺介绍，内镜下胃全层切除术可看作是内镜下黏膜剥离术的“升级版”。后者适用于切除胃肠道浅表病变或腔内生长的黏膜下肿瘤，但难以对胃壁深处的瘤体进行完整剥离。而前者是通过“主动”穿孔，将向消化道壁外生长、与浆膜层粘连紧密的固有肌层肿瘤完整切除，而后进行消化道壁修补的一种方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

不过，实施内镜下胃全层切除术对内镜医生操作技术有着极高要求。既要将瘤体完整切除，又要确保切口尽可能小，后续才能缝合回去。另外，在手术过程中，还要避免肿瘤掉进腹腔。最终，蒋女士在没开刀、没留疤的前提下，就将这个“胃疙瘩”给解决了。幸运的是，病理结果提示这是良性肿瘤。

内镜下胃全层切除术的临床应用为消化道疾病患者带来福音，不仅可以使越来越多消化道肿瘤患者免于“开刀”之苦，也标志着消化系统疾病诊疗手段又迈上新台阶。

编辑：徐元振
二审：陈云
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