近日，司女士因为“胸痛”从“鬼门关”走了一遭。而导致其“胸痛”的罪魁祸首就是“B型主动脉夹层”。

司女士虽只有36岁，但患高血压已一年有余。前段时间，吃完午饭不久，司女士突感胸背部撕裂样剧痛，并伴有恶心呕吐，且持续4小时后，症状仍未缓解。家属紧急将司女士送至市中医院急诊科。检查发现，司女士的血压已飙升至230/120mmHg，急诊血D-二聚体为5.82mg/L，远超正常值。综合病情及胸部CT检查，司女士被确诊为B型主动脉夹层。

主动脉夹层是一种极危险的疾病，其典型症状为急性起病，胸背部撕裂样、濒死样疼痛，常伴有大汗淋漓、皮肤苍白，疼痛可向后下延及背部、腹部，严重者可导致休克。对此，市中医院血管外科医生洪君解释，夹层形成后，动脉壁会变薄变脆，咳嗽、弯腰提物都有可能让动脉破裂，造成大出血。而血液会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，引起大脑、心脏等重要器官供血不足，可瞬间危及生命。司女士随即被转入重症监护室，予以降压、控制心率、镇痛等治疗，降低主动脉破裂风险。待司女士病情稳定后，在该院血管外科、重症医学科、急诊科、麻醉科等多学科的通力协作下，司女士已脱离生命危险，并顺利出院。

术后，面对无力承担的医疗费用，司女士一家犯了难。了解情况后，市中医院发挥公立医院的公益性，申请“杏林基金”，为司女士补贴了部分医疗费用，减轻了司女士一家的就医压力。对此，司女士在出院后特地送来锦旗致谢。

其实，司女士的急性动脉夹层发作有迹可循。尽管患高血压一年有余，但她并未规律服药，平时也没有监测血压的习惯，这为主动脉夹层的形成埋下了隐患。再加上司女士还有抽烟的习惯，加重了对血管的刺激，使得司女士年纪轻轻就中招主动脉夹层。

医生提醒，主动脉夹层犹如一颗定时炸弹，随时都可能威胁到患者的生命安全，一定要加强预防。高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的两个主要危险因素，预防高血压和冠心病有助于降低主动脉夹层的发生性。如果出现不明原因的剧烈胸痛时不要掉以轻心，建议及时就医，排除隐患，一旦确诊主动脉夹层要积极配合医生治疗。

编辑：徐元振
二审：陈云
终审：郭好进