很多乳腺癌患者都有这样的疑问——“要不要切除乳房”“保留乳房会不会复发”。其实，保乳与保命并不冲突。近期，市中医院乳腺外科成功为一名乳腺癌患者实施了保乳手术。

潘女士今年48岁，在市中医院体检查出乳腺癌。得知这一消息时，潘女士情绪非常低落，因为在她的认知里，得了乳腺癌就意味着要切除乳房。在交流病情的过程中，潘女士甚至跟医生提出放弃治疗的想法。市中医院副院长、外科学博士林快鹿了解后，与其多次详细沟通，意识到潘女士保乳意愿非常强烈。综合评估了潘女士的影像学资料后，林快鹿认为潘女士右乳肿块的位置、大小，适合保乳手术，且成功保乳的概率非常高，同时可从原切口行腋窝前哨淋巴活检术。得知这一好消息的潘女士欣然接受了手术方案。

“保乳手术加上放疗的‘保驾护航’，它在生存效果方面并不亚于全乳切除手术，甚至优于全乳切除手术。”林快鹿介绍，保乳手术全称“保留乳房的乳腺癌根治术”，简单地说，就是单纯切除肿瘤病灶及周围部分腺体，保留其余正常乳腺组织，最大限度地保持乳房外观。术中通过快速病理，确保手术切缘不存在肿瘤残余，术后再辅以放疗及化疗等方式进行巩固，以达到与全切手术同样的效果。该手术方式不仅为患者保住了健康，也留住了美丽。

全乳切除术则是一种常见的治疗选择，将乳房组织完全切除，以确保肿瘤的彻底清除。对于一些肿瘤较大或肿瘤位置较特殊的患者而言，切除乳房可能是更合适的选择。此外，切除乳房还可以减少癌症复发的风险，尤其是高风险患者。保乳术与全乳切除术相比，无瘤生存率和总生存率基本一致。

很多乳腺癌患者都在纠结保乳还是切乳，其实两者没有绝对的好坏之分，不同患者适合不同手术方式。对于有保乳意愿且年龄在35岁以上的患者，如果满足保乳的条件或新辅助治疗后满足保乳的条件，可大胆地选择保乳手术；若不满足保乳条件且没有保乳意愿，可以考虑全切。临床医生也会根据患者肿瘤的大小、位置、扩散程度以及整体健康状况给出最合适的治疗方案。

林快鹿指出，符合乳腺癌保乳手术条件的女性大部分属于早发现、早治疗的人群，因此，在此提醒女性同胞，要定期进行乳腺健康查体，一旦发现乳房肿块、皮肤异常、乳头溢液等情况应尽快前往医院进一步检查和治疗。

编辑：徐元振
二审：陈云
终审：王中华