近期，百岁老人马爷爷携家人将一面锦旗送至市中医院骨伤科，感谢该院让其重新站立。

事情得从几个月前说起。马爷爷不慎跌倒致右髋部肿痛、畸形，活动受限，前往医院检查，被诊断为右股骨粗隆粉碎性骨折。子女带着马爷爷求诊了多家医院，但都建议保守治疗。然而保守治疗意味着余生要在床上度过。抱着试一试的想法，马爷爷的子女来到市中医院骨伤科寻医问药，并找到了罗珉主任医师。

根据检查结果，罗珉了解到，倘若要给马爷爷做手术，存在两个难点。首先是患者高龄，合并有肺部感染、冠心病、肾功能欠佳等疾病，围手术期很有可能引发肺炎、恶性心律失常或心衰爆发，甚至更严重的并发症，对于手术和麻醉的实施都是极大的考验。然后是患者骨质疏松明显，骨折较碎，整复难度大。

“只要身体条件允许，我们建议尽早手术治疗，让老人家能够重新站起来。”经过多学科讨论，医生们一致认为，尽管马爷爷年龄大，基础疾病多，但身体各项机能尚可，在严密的监护下，可以进行手术治疗，并为其制定了详细的手术方案。术中，医生们凭借默契的团队协作，仅耗时半个多小时就成功完成手术。术后，在ICU及骨伤科团队的精心照料下，马爷爷康复出院并能独立行走。

“老人年纪这么大了，是否吃得消骨折手术？”临床中，很多家属都会向医生咨询这个问题。对此，罗珉表示，高龄老年的手术风险肯定比年轻人要大，但随着手术技术迭代发展，高龄已不是手术禁忌，只要患者身体条件许可，建议越早手术越好，躺得越久风险就越大。

罗珉强调，股骨粗隆骨折是老年人常见的骨折类型之一，如不及时治疗会极大影响患者生活质量。保守治疗往往意味着需要长期卧床，有极大概率发生褥疮、肺部感染、泌尿道感染、下肢深静脉血栓等卧床并发症，而任何一个并发症对于一位高龄老人来说都可能致命，且该类型骨折保守治疗失败率高，极易遗留残疾，降低患者的生活质量并增加家庭负担。

罗珉提醒，比起手术治疗，更重要的是预防老人跌倒。子女要对父母加强防跌倒健康教育，适当增加老人的运动量，提高老人心脏、呼吸、血管、内分泌、免疫等各系统功能，增强肌力，减缓年龄相关性的肌肉骨骼系统和心血管系统功能减退。

编辑：徐元振
二审：陈云
终审：王中华