近期，50多岁的林大叔遇到了一件难以启齿的尴尬事——夜尿频繁甚至出现遗尿。听说重度前列腺增生会导致夜尿频繁，为此，他来来到市红十字会医院泌尿外科就诊，检查得知前列腺只是轻度增生，反倒是血压、血脂、肺功能存在异常。结合林大叔妻子所说“他这七八年打鼾越打越响，还会突然转成‘静音模式’”，该院泌尿外科医生当即联系呼吸内科瞿新贞副主任医师。详细询问林大叔病史后，瞿新贞推断林大叔出现尿频、尿失禁的情况可能与“鼾症”有关，也就是睡眠呼吸暂停综合征，并建议其住院治疗。

果不其然，次日，林大叔的多导睡眠监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。“睡眠呼吸暂停综合征患者长期不接受治疗，发生心肌梗死风险比常人高5倍，高血压风险比常人高2.9倍，脑梗死几率比常人高1.6倍。”瞿新贞说，打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一种主要临床表现，它不仅会引起脑血栓、心肌梗死等常见慢性疾病，还会因为长期睡眠障碍引发抑郁症和泌尿系不适症状。“患者夜间出现的尿频、尿失禁就与该疾病导致的间断性睡眠与间断性缺氧有关，使肾脏对尿液重吸收减少，导致尿量显著增加。”

导致打鼾和呼吸暂停的病因有很多，如上气道狭窄、颌面部发育畸形、舌体后坠等引起的气道阻塞；不良生活习惯导致的肥胖；长期酗酒引起的舌肌麻痹等。对症治疗至关重要。瞿新贞表示，轻中度呼吸暂停综合征可考虑侧卧睡眠、控制体重、戒烟戒酒、避免熬夜等；中重度患者首先考虑无创气道正压治疗，必要时考虑手术治疗。最终，林大叔遵医嘱接受了无创呼吸机治疗。

编辑：徐元振
二审：陈云
终审：王中华