躺久了或坐久了，突然站起来，会头晕、眼前发黑，甚至摔倒，几分钟后又恢复正常。很多人或许都有切身体会，但他们中的大多数都不以为意，以为只是低血糖或贫血，其实这种不适感可能和体位性低血压有关。

孙奶奶今年76岁，已被高血压、帕金森病困扰多年，或许是疾病作祟，她总感觉没力气，走几步路就要歇一下，还经常头晕、后颈酸痛。奇怪的是，只要躺下来，这些症状都会消失。

在一次家庭聚餐时，孙奶奶突然晕倒在饭桌上，家人赶紧将其送至横店文荣医院。接诊的神经内科主任郑志君仔细询问了老人的病史，在听到“没力气”“头晕”“帕金森”等关键词时，一下子就联想到了一种可能性——体位性低血压。为了明确诊断，医生先给孙奶奶测了一次卧位血压，间隔3分钟，又站起来测了血压，没想到，第二次收缩压竟低了77mm/Hg，这也直接验证了郑志君的判断。

只是换个姿势，血压为什么忽然降低了？郑志君解释，当我们从躺下或坐着的姿势迅速站起时，受重力影响，分布在下肢的血液较多。改为站立时，血液必须很快回流到上半身，才能保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。当自主神经系统调节能力不足时，血液不能及时回流，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降、头晕、虚弱、晕厥等情况。要特别注意的是，体位性低血压的出现并不总是单一原因导致，可以分为药物诱发型、血管内容量不足、神经源性三大类。

“体位性低血压误诊率很高，容易和脑供血不足、后循环缺血等疾病混淆。”郑志君提醒，体位性低血压在65岁及以上的老年人群中，发病率高达20%~50%。如果出现不明原因的头晕、晕厥、没力气、后颈部酸痛等症状，一定要及时到医院排查，避免诱发其他危险。

编辑：杨慧萍
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