人的一生中一般会有两副牙齿，一副是出生6个月左右开始萌出的乳牙，还有一副是伴随我们一生的恒牙。小朋友刚长出来的恒牙还没有完全发育好，属于年轻恒牙，比较脆弱，需要做好口腔保健。

乐乐今年12岁，有个不爱刷牙的坏习惯，久而久之，牙痛频频发作。听说咬大蒜管用，家长就教乐乐用这个“土方法”止痛。然而“治疗”了半年，牙痛并没有好转，疼痛感反而越来越强，无奈之下，父母只好带着乐乐来到市中医院儿童口腔科就诊。接诊后，儿童口腔科主治医师单婕楚发现，乐乐的口内多颗年轻恒牙都已龋坏，呼出的口气有浓烈的大蒜味。由于龋坏程度较深，乐乐被诊断为牙髓炎。

单婕楚介绍，年轻恒牙，即根尖孔尚未完全发育形成、正在生长发育中的恒牙。与成熟恒牙不同的是，年轻恒牙有一些“年轻”的特点，如牙根较短、根管壁厚度较薄，比成熟恒牙更容易罹患龋病，影响牙髓健康。不仅如此，刚萌出的年轻恒牙因为不够成熟，防御能力较差，吃糖、喝饮料对牙齿的伤害会更大，也更容易长蛀牙，甚至更容易得牙髓炎。

在牙髓炎的治疗中，保存活牙髓是最有益于年轻恒牙的治疗方法。

为拯救乐乐的年轻恒牙，单婕楚为乐乐进行了活髓切断术治疗。单婕楚指出，活髓保存治疗主要是指活髓切断术以及盖髓术，包括间接盖髓术和直接盖髓术。活髓切断术是保存部分活髓的治疗，盖髓术则是保存全部活髓的治疗。临床上，医生会根据患者牙髓炎的性质、程度，以及牙髓是否外露，选择不同的治疗方式，从而达到保存活髓和促进牙根顺利发育完成的目的。但是如果牙髓感染严重无法保留，那么牙髓血运重建术、根尖诱导成形术、根尖屏障术，根管治疗术等是更为有效的治疗方案。

要预防年轻恒牙“变坏”，得从源头出发，防止蛀牙或外伤的发生。针对蛀牙可以做的是早晚正确刷牙，饭后漱口，养成良好的饮食习惯。定期带小朋友检查口腔，及时发现问题，早做处理。在医生的评估下进行窝沟封闭、牙齿涂氟等牙齿保健。此外，牙齿发育畸形的小朋友需要定期到专业口腔机构定期检查，降低小朋友牙髓病变的可能性。

编辑：徐元振
二审：陈云
终审：王中华