长期卧病在床谨防褥疮 细心护理是关键
歌画东阳客户端通讯员 史雅婷
2023-06-08 10:205116阅读

88岁高龄的张奶奶因脑萎缩需长期卧床,近期,横店医院主管护师陈平平在上门服务时,发现张奶奶尾骶部有两处压力性损伤,也就是常说的“褥疮”,于是跟家属沟通,确定治疗方案,同时指导家属采取相应的护理措施及正确使用护理用具,并根据伤口的恢复情况,及时更改治疗方案。目前,张奶奶的伤口已愈合。

压力性损伤又称为“褥疮”“压疮”,是局部组织长期受压导致血液循环障碍,持续缺氧、缺血、营养不良而发生组织破损和坏死,是长期卧床患者或躯体移动障碍患者最容易出现的严重皮肤问题。部分老人失去行动能力,不得不长期卧床,家人需要重视预防压力性损伤,而预防的关键在于护理。陈平平说,压力性损伤的预防大于治疗,如果护理不当,会加深、扩大创面,增加患者痛苦,带来严重的家庭经济负担。

压力性损伤分6期,分别为1期压力性损伤,局部组织表皮完整,出现非苍白性红斑,指压不变白;2期压力性损伤,部分真皮层缺失,可能会呈现完整或破裂的血清性水泡;3期压力性损伤,全层皮肤缺损,溃疡内可呈现脂肪、肉芽组织,可见腐肉或焦痂;4期压力性损伤,全层皮肤和组织损失,溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨,伤口可见腐肉或焦痂;5期深部组织损伤,完整或非完整的皮肤局部出现持续的非苍白性深红色、栗色或紫色变色,或表皮分离后出现深色伤口或充血水泡;6期全层皮肤和组织的缺损,因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度。

在日常生活中主要可以通过以下几方面进行预防:如减轻压力,选用气垫床或软垫,降低身体与床和椅之间接触表面的压力;使用各类肘部及足跟保护垫;减少摩擦力,在移动病人时,避免拖、拉、推等动作;预防潮湿,保持病人处于干净、干燥的环境。

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