徐阿公今年85岁,本该在家颐养天年,然而,不争气的腰腿却给他带来了难以言说的痛苦。
5年前,徐阿公觉得自己的腰腿“退化”了,走500米左右就感觉两条腿又痛又麻,必须停下来歇会儿才能好转,腰痛发作时,晚上睡觉翻身都难。再后来,他发现自己小便也成了问题——尿不出来,即使憋得很急,尿流也跟滴漏似的,感觉膀胱要爆炸了。见徐阿公整日郁郁寡欢,家里人便带他来到横店文荣医院寻求帮助。在与老人的交流过程中,医生了解到,他有腰腿痛的老毛病,平时依靠拐杖都只能走20多米,于是让阿公做了腰椎磁共振检查,没想到,这一查发现了个大问题——腰椎管狭窄程度十分严重。
为解决这一问题,徐阿公被收入医院骨科治疗。医生仔细察看老人的腰椎影像结果后发现,增生的黄韧带以及小关节等几乎将椎管管腔占满,再加上椎间盘突出,导致狭窄程度进一步加重。
“排尿异常可能是椎管狭窄引起。”接诊医生夏标说,大多数腰椎管狭窄症如果不及时治疗,就会像徐阿公这样,站立或行走时,下肢有逐渐加重的酸胀、疼痛、麻木等感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走。当狭窄程度越来越严重时,甚至还会压迫到周围的神经系统,其中就包括控制排尿功能的神经。
“腰椎管狭窄十分常见,而且随着年龄增长,发病率也会增加。”夏标说,如果发现自己有双下肢间歇性跛行、麻木、步态不稳、大小便失禁等问题,一定要及时到医院就诊,排查是否是腰椎管出现了问题。肩膀与手肘垂直,侧身由手肘发力将身体顶起。女士测试时,下肢用膝盖支撑,坚持20秒以上为正常;男士测试时,下肢用脚部支撑,可以平放或交叉,坚持30秒以上为正常。如果坚持该动作的时间少于标准值,说明有可能患有腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症的特点是上台阶时症状较轻,下台阶时酸、麻、胀、疼的症状较重。观察上下楼梯时腿部是否出现上述不适症状,可以判断是否有腰椎管狭窄症的高危风险。
间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状,即走路时好时坏,走不了远路,中途会间歇性地出现下肢酸、麻、胀、疼等。