近期,我市持续高温,市中医院接连收治了多例热射病患者,其中两例重症患者住进了ICU。
“我发现他的时候,他已经神志不清、口吐白沫、四肢抽搐,整个人身体很烫……”日前,于先生被送至市中医院急诊,经检查,于先生情况并不乐观:体温接近42℃,处于重度昏迷状态……于先生被诊断为热射病合并肝肾功能损伤,脓毒血症。医护人员紧急对其进行降温、维持呼吸道通畅、快速补液等急救措施。在ICU医护人员的积极救治下,于先生目前已转危为安。
“热射病是最严重的中暑类型,一旦发生,死亡率极高。”市中医院急诊科主任楼新民介绍,热射病是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病。因此,一旦发生热射病,必须引起高度重视。
楼新民表示,热射病不是突然发生的,在中暑发展成热射病之前,会先经历先兆中暑、轻症中暑。一般情况下,先兆中暑和轻症中暑的病人经过现场救护可以恢复正常,所以遇到中暑不要过于慌张。中暑时,应先将患者扶到阴凉通风处躺下,同时垫高头部,解开衣裤,以利于患者呼吸和散热;补充身体所需水分,最好是淡盐水;用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温;把患者脚部抬高,有助于静脉回流,缓解休克状态;普通中暑可通过刮痧、拔罐等中医特色疗法来缓解,若情况严重,应尽快将患者送往医院救治。
与其他危重病症不同的是,热射病完全可预防,降低热射病死亡率的关键在于预防。高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。需要外出的人群,应注意躲避烈日,打遮阳伞,穿着宽松透气浅色衣服。减少或避免在高温高湿环境中进行体力劳动,可随身携带淡盐水、绿豆汤、凉开水、电解质水,注意及时补充水分及丢失的电解质,常备清凉油、藿香正气水、风油精等防暑降温用品,保证充足睡眠。对于居家人群,应注意通风,及时开启空调、电风扇,每天补充充足水分。临床中,有很多老年人因节约,不舍得开空调导致中暑就医,因此子女应当多多关注高龄独居老人,帮助老人做好防暑降温工作,备好防暑降温药物。
编辑:赵佳琴
二审:董之震
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