“二甲双胍”能用于减肥吗？答案是“不能”。市人民医院巍山分院主管药师陈嗣昌介绍，药物“二甲双胍”是有明确适应症的处方药，说明书写得很明确，是作为降糖药而不是减肥药。

“二甲双胍”是治疗Ⅱ型糖尿病的药物，因为降糖作用明确、发生低血糖风险低、价格较低等优点，被国内外多个治疗指南作为一线降糖药物推荐，也是目前应用最广泛的降糖药物之一。

“二甲双胍”作为降糖药，它可以调节人体内的糖代谢，促进周围组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原输出，从而起到降低血糖的作用。多项研究证实，服用“二甲双胍”不会使体重正常的Ⅱ型糖尿病患者减轻体重。对肥胖无糖尿病的人群，“二甲双胍”不会改变其体脂比例，无明显的减肥效果。引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织堆积。“二甲双胍”虽能降低肝糖原的输出，增加周围组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，但并不能解决脂肪堆积的问题。因此，“二甲双胍”不能当作减肥药服用。

古人云：是药三分毒。“二甲双胍”作为一种降糖药物，有明确不良反应，长期服用“二甲双胍”会出现十分常见（≥10%）的不良反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，想通过胃肠道不适从而减少进食量来控制体重，这种以损害胃肠道功能来减肥的方法不可取。这种体重减轻和节食减肥一样，当饮食恢复正常，体重很快会反弹。长期服用“二甲双胍”还会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收，造成贫血、毛细血管和周围神经损害，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响；可能会引起红斑、瘙痒等皮肤反应。此外，“二甲双胍”以原形从肾脏排泄，肾功能低下时，“二甲双胍”可能会在体内蓄积，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

健康的减肥方法，需要我们“管住嘴，迈开腿”，即合理的膳食结构，科学的运动方式，在兼顾健康的同时，维持健康的体重。不能盲目依赖药物，更不能自行应用处方药来减肥。

编辑：杨慧萍
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