你有没有仔细观察过自己的牙齿，是否发现牙齿中间有个“小尖尖”？这种情况被称为畸形中央尖。市中医院口腔科王华珍主治医师提醒，畸形中央尖像定时炸弹，随时可能折断，导致牙齿出现敏感、疼痛等问题。畸形中央尖好发于换牙期儿童，如有发现尽快就诊。

小许今年20多岁，近期因为口腔问题来到市中医院口腔科就诊。她向王华珍主治医师描述，最近她牙龈一直肿胀，且没有向好趋势。经过仔细检查，王华珍发现引起小许牙龈肿胀的原因并不简单。

“患者左颊侧已出现牙龈瘘管，拍片检查发现患者有几颗牙根尖阴影较大，提示存在慢性根尖周炎。”王华珍表示，根据小许的临床表现和检查结果，考虑是畸形中央尖折断后引起的一系列症状。原来，小许的第二前磨牙存在畸形中央尖。

王华珍介绍，畸形中央尖是指在牙齿发育过程中形态发生异常的改变，多在10~12周岁时候萌发，表现为在牙齿咬合面的凹陷处多长出来的圆锥形牙尖，常见于“第一前磨牙”和“第二前磨牙”，即从中线向两边数的第4、第5颗牙齿，且常常对称发生。

由于小许没有及时发现牙上的“小尖尖”，在日常的使用中，牙齿经受磨损，导致畸形中央尖折断，引起牙髓感染坏死，引发根尖周炎。为缓解牙龈肿胀情况，避免疾病进一步发展，王华珍对小许进行了根管治疗。

王华珍介绍，正常的牙齿由外向内依次由牙釉质、牙本质、牙髓组成，其中牙釉质和牙本质为较硬的组织，对内部的牙髓具有保护作用。牙髓中包含神经、血管等组织，能够起到营养牙齿的作用，但较为脆弱。当牙髓受到刺激时，常常会出现牙齿敏感、疼痛等不适症状。对于畸形中央尖患者而言，牙髓也在这个异常突起的尖角里。由于畸形中央尖长在牙齿的咬合面，牙齿在使用的过程中，相较于其他正常的牙尖来说，畸形中央尖更加容易受到磨损。倘若这个尖角折断，脆弱的牙髓便会直接暴露在外，引起一系列不适症状。若不及时进行治疗，牙本质、牙髓会慢慢发生感染，进而引起牙根周围炎症病变。若牙髓坏死，牙根无法继续发育，会对口腔健康埋下隐患。

为早日发现畸形中央尖，家长要多留意孩子的口腔情况，尤其是换牙期儿童。部分畸形中央尖不太明显，不易被察觉，需要通过口腔检查才能被发现。医生提醒，不论成人还是儿童，都建议进行一年一次的口腔检查，以便早日发现口腔异常，及时治疗。

编辑：杨慧萍
二审：董之震
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