如厕本是一场酣畅淋漓的解脱,不曾想56岁的陈阿姨却因此在“鬼门关”走了一遭。好在就诊及时,在市中医院神经内科的帮助下,陈阿姨已于近日顺利转危为安。
前段时间,陈阿姨在如厕时突感头痛头晕,伴随恶心呕吐,家人紧急将其送往市中医院。急诊脑CT检查提示:蛛网膜下腔出血、颅内存在动脉瘤。“必须立即行介入手术!”市中医院神经内科主任医师陈良富说,患者的脑动脉瘤已经破裂,虽然没有持续出血,若不尽快手术,动脉瘤随时可能二次破裂,一旦发生,死亡率几乎为100%。经充分沟通,患者家属一致要求手术。
消毒、铺巾、麻醉、穿刺、置管、造影……介入手术有条不紊地进行,2小时后成功栓塞动脉瘤,并植入3枚支架,造影显示动脉瘤“消失”,患者颅内的“不定时炸弹”被成功排除。
陈良富指出,与开颅手术相比,介入治疗具有创伤小、入路简单的优点,而且此微创手术一般不会遗留明显的后遗症,是目前治疗脑动脉瘤常用的方法之一。
脑动脉瘤虽然被称为瘤,但并不是肿瘤,而是一种血管性疾病,多为发生在脑内动脉管壁上的异常膨出,因形态像气球一样突出,形似肿瘤,所以称之为动脉瘤,可以只长一个,也可以同时长好几个。动脉瘤瘤体极易破裂出血,因此,脑动脉瘤被称为颅内“不定时炸弹”,平日里相安无事,一旦破裂可能导致死亡或残疾,是脑出血中最汹涌、最严重的一种。
剧烈头痛是动脉瘤破裂后最常见的临床表现,同时可伴有恶心和呕吐,甚至意识丧失。因动脉瘤逐渐增大、压迫邻近神经,还可引起一些相关症状,如一侧眼睛睁不开、视物重影等,或患侧动眼神经麻痹,表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述症状时,应及时到医院就诊,避免错失最佳治疗时机。
有些患者虽有脑动脉瘤,但并无症状,因此许多患者不自知。医生建议,可增加头颈部CTA、MRA等检查,一经发现脑内有动脉瘤存在,应尽早接受治疗,以免动脉瘤破裂出血危及生命。
编辑:厉欢欢
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