口腔黏膜长白斑，很多人以为和口腔溃疡一样，过几天就会自愈，其实不然，可能是癌前病变的信号。近期，市中医院口腔科就接诊了一名口腔黏膜长白斑的患者。

患者小豪今年20多岁，因为右侧颊黏膜处长了类似口腔溃疡的两块白斑且长久不愈，只要食用辛辣食物就会感觉黏膜刺痛。无奈之下，小豪来到市中医院口腔科，找到了杜鹃副主任医师。

杜鹃发现，小豪除了右侧颊黏膜处有白斑外，张口也有轻度受限，口腔卫生情况极为糟糕。了解病史时，杜鹃得知小豪是一名槟榔爱好者，4年前接触槟榔后便上瘾，不仅如此，年轻的小豪还有近10年的抽烟史。治疗过程中，杜鹃告知小豪，口腔黏膜白斑长久不愈是癌症信号，极有可能恶变成口腔癌。

杜鹃指出，槟榔是口腔癌的高危因素。槟榔中的生物碱可使口腔黏膜成纤维细胞增加，并促进胶原纤维合成。另外，槟榔中的鞣酸也会抑制胶原纤维降解，因此长期嚼槟榔，患者颊黏膜上可能会出现白色、粗糙的病变，即口腔黏膜下纤维化。槟榔表面比较粗糙，反复摩擦会刺激口腔黏膜形成白斑，而白斑属于癌前病变。如果咀嚼槟榔的同时伴有吸烟、饮酒，致癌率会更高。

“由于口腔黏膜白斑与口腔溃疡的表现十分相似，门诊中经常会碰到误把口腔黏膜白斑当成口腔溃疡的患者，没有予以重视，导致病情延误。”杜鹃提醒，口腔内有疑似溃疡的白斑，且超过2周不愈就要提高警惕，有嚼槟榔、抽烟、饮酒史患者尤需注意。如果同时伴有言语不清、张口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齿疼痛松动、颈部摸到相对固定的肿大淋巴结等应尽早就医，明确诊断，不可抱有侥幸心理。

口腔癌进展速度快、浸润范围广、预后较差，预防口腔癌，需要在日常生活中注意以下几点：避免不必要的长时间日光暴晒，避免吸烟、饮酒、嚼槟榔，避免食用过烫的水与食物，养成良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔等。

编辑：许琳琳
二审：陈云
终审：史莹