近日，市中医院儿童口腔科接诊了一位乳牙基本龋坏的5岁女童，该女童面部明显肿胀，还伴有发红、疼痛。医生为其进行专业检查，发现“元凶”就是口内右上侧第一乳磨牙。“孩子在前段时间就经常说牙疼，但我们想着不要紧，就只给她吃了消炎药，之后孩子也没说牙疼，结果现在成了这样。”女童的父母十分懊悔。

据该院儿童口腔科杜晶晶副主任医师介绍，5岁女童的这种情况属于乳牙根尖周炎，且已经伴发颌面部间隙感染，除了治疗口腔问题外，还需要在肿胀区域，行切开排脓手术，最后配合全身抗炎治疗，于孩子而言，无疑是遭了大罪。

乳牙根尖周炎，顾名思义是发生在还未换牙的孩子身上，发病的首要原因就是大家熟知的龋病。乳牙根尖周炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速，达骨膜下，引起剧烈疼痛和牙齿松动，不及时处理可导致颌面部间隙感染，常表现为局部红肿热痛、功能障碍、白细胞升高、发热等，严重时可引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等并发症。

目前，乳牙根尖周炎的主要治疗手段是根管治疗术，一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时，需拔除牙齿，后期还要考虑间隙管理，佩戴间隙保持器。由于龋坏的牙齿缺损较大，对于乳磨牙而言，最好的牙体修复手段是金属预成冠。

杜晶晶指出，临床中，许多家长都和5岁女童的父母一样存在认识误区，认为孩子的乳牙迟早会换，无需太过重视，在孩子牙痛时往往只让其吃点消炎药。长此以往，孩子的龋齿就会发展成牙髓炎、根尖周炎、根尖脓肿甚至是颌面部间隙感染。如果出现乳牙根尖周炎，不及时治疗，可能还会导致恒牙发育不完全，影响孩子一生。医生提醒，乳牙坏了就得补，只有保护好乳牙，才会有健康的恒牙。

日常生活中，除了要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，控制糖类食物摄入，使用含氟牙膏外，家长还应定期带孩子前往专业的儿童口腔科进行口腔检查，建议每半年进行一次口腔检查，以便及早发现牙齿问题，及早治疗。为预防龋齿，医生建议孩子都应进行窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，防止微生物和食物碎屑在窝沟的堆积，从而预防窝沟龋的发生。

编辑：杨慧萍
二审：陈云
终审：史莹